Новая хирургия позвоночника помогает парализованным людям снова гулять

В недавнем клиническом исследовании из университетской больницы Лозанны в Швейцарии Нейробиологистист Джоцелын Блох и ее команда исследователей проверили жизнеспособность эпидурации с закрытым контуром (EES) для пациентов с хроническим неполным повреждением спинного мозга (SCI). Они хотели посмотреть, является ли имплантированный нейростимулятор, наряду с заземляющимся роботом, помогло бы пациентам вернуть способность идти.

Травмы спинного мозга часто приводят к значительному повреждению длинных нервных волокон, называемых аксонами, которые отвечают за несущие нервные импульсы и вдали от мозга. В состоянии трудоспособного человека эти аксоны управляют сенсорным входом (например, классический пример боли от прикосновения к горячей плите) к мозгу, который затем отправляет импульс обратно в ответ (то есть рефлекс, чтобы вытащить руку от плита) Отказ После того, как SCI, однако, эти аксоны могут быть физически разорваны, неспособными отражаться и возобновить связь с мозгом из-за наличия тяжелой рубцовой ткани. По сути, эта рубцовая ткань создает контрольный пункт, который уменьшает или устраняет контроль пациента над некоторым или всем своим телом.

Используя годы предшествующих исследований на SCI и вовлеченные аксоны, команда Bloch определила конкретные связки нервных волокон, которые существуют в и выход ниже позвоночника. Поскольку разные нервные связки стимулируют различные мышечные группы, исследователи должны были работать с использованием капель, МРТ и КТ, чтобы расследовать потенциал стимулирования удельных связке и производства движения в различных областях тела. После разработки виртуальной модели, которая позволила им исследовать, как расположение имплантированного электрода может повлиять на нервную стимуляцию, команда производила имплантацию с 16 отдельными электродами, которые позволяли бы управлять, как активированы пакеты.

Блох и ее коллеги потом набрали трех волонтеров пациентов, каждый из которых потерял использование своих ног после неполного SCI, чтобы получить имплантат. После этого исследователи провели тонкую настройку имплантата, в то время как пациенты лежали, устраняя любые нежелательные движения. В течение дня пациенты смогли предпринять шаги на беговой дорожке, пока они были поддержаны.

В следующие дни участвовали меньший тюнинг и межбузарный робот. Реабилитация (тип реабилитационной подготовки иногда наблюдается с парализованными пациентами, в которых используется жгут для поддержки массы тела пациента). Три дня практики позволили пациентам прогуляться по комнате с достаточной поддержкой; Далее они могли стоять без внешней поддержки и предпринять шаги, используя только ходунки. Отдельные программы позволили пациентам ездить на велосипедах и вентить на каяке, в то время как один пациент, в частности, получил способность подняться по лестнице. Реабилитационная подготовка в Университете Лозанна Университета в Университете в Лозанне продолжалась около шести месяцев, хотя пациенты были обеспечены системой домашнего использования для дополнения их обучения за пределами больницы.

Блох и ее команда надеются производить дополнительные механизмы электрода, которые помогут восстановить моторные способности в других частях тела, а также персонализируют аранжировку электрода для отдельных пациентов. Хотя это включает в себя довольно инвазивную процедуру, это клиническое исследование предлагает обещать пациентам с SCI, которые потеряли движение в их конечностях.

Читать далее

Полностью парализованный пациент ALS использует мозговой имплантат для общения со словами

Пациент не потерял времени, рассказываю его сыну, он любил его - и просил пиво.

Парализованные пациенты снова ходят после лечения стимуляции нервной жизни

Благодаря новой комбинации нервной стимуляции и физиотерапии девять человек с тяжелой или полной парализацией восстановили свою способность ходить.